關注互聯網診療③天津:“四朵云”驅動 建設數字健康管護體系

                      當前,以健康為中心,優化區域醫療衛生資源配置,為群眾提供全生命周期健康管護,成為各地政府和衛生健康系統的重要工作。

                      在全國推廣三明醫改經驗進程中,天津市創新探索借助數字化手段推進生產關系革新,帶來醫療服務效率的顯著提升,推動醫療服務從“價差模式”走向“效差模式”。

                      經過一年多的實踐,由天津微醫互聯網醫院牽頭、協同全市267家社區衛生服務中心建設的天津市基層數字健共體,已逐步構建起以數字信息化為支撐、以全生命周期健康管理為目標、以健康責任制為核心的數字化健康管護體系。

                      用技術助推健康管護服務升級

                      尚淑艷是天津市西青區中北鎮社區衛生服務中心的一名全科醫生,簽約患者近2000名,她每季度都需要對其中的700多名高血壓、糖尿病患者進行入戶隨訪。但是尚淑艷一周需要在社區衛生服務中心出診5天,常常只能借助微信或電話與隨訪簽約患者做簡單溝通。

                      困擾她的不只是沒時間下基層,還有技術手段上的局限。囿于社區衛生服務中心科室、設備不全,在管理糖尿病、高血壓等慢病患者時,非常重要的眼底篩查在基層根本做不了,這讓尚淑艷心里很是著急。

                      今年8月,作為天津市基層數字健共體的一員,中北鎮社區衛生服務中心完成數字化升級,成立了慢病管理中心。尚淑艷開始感受到明顯的變化:中心引進了眼底篩查的專業設備,患者做完檢查,數據一上傳,很快就能收到上級醫院的檢查報告。中心還給尚淑艷配備了助手——健康管理師,諸如健康指導、糖尿病篩查、基礎數據錄入等都由健康管理師來做,尚淑艷有了更多時間專注于服務患者。

                      作為天津市基層數字健共體試點,今年年底前,西青區還將推出“基層檢查,上級診斷”的“云檢查”服務模式,也就是說,尚淑艷開出的檢查單可以在社區衛生服務中心采樣,檢查結果上傳到“云檢查”平臺,西青醫院作為區域檢驗檢查中心,統一出具檢查報告。

                      此外,數字化升級之后,簽約的基層醫療衛生機構共同搭建了“云藥房”。尚淑艷給病情穩定但來醫院看病困難的老病號在線復診、開出“云藥方”后,藥品會在48小時內免費配送到家,這極大減輕了部分老病號的顧慮和負擔。

                      這些只是天津市基層數字健共體建設的一個縮影。該市于2020年開始,在市衛生健康委主導下,由天津微醫總醫院牽頭,協同天津市267家基層醫療衛生機構搭建起緊密型互聯網醫聯體,從推進基層衛生健康信息化建設、提升基層醫療服務能力、強化基層藥品保障和完善醫療衛生資源集約配置四個維度,落地“云管理”“云服務”“云藥房”“云檢查”等“四朵云”平臺,賦能基層,努力實現基層醫療服務能力同質化,逐漸構建起“以健康為中心”的數字化健康管護體系。

                      用制度保障服務體系“同心”

                      “做膀胱造瘺手術掛尿袋以來,這是第一次有醫生上門來為我插導尿管。我不用再折騰去醫院了,治療過程也和在醫院時沒兩樣,我由衷感謝居家醫療這項服務。”在天津市濱海新區太平鎮的老年公寓,讓81歲的佟德生(化名)老人贊不絕口的這項服務,是天津市基層數字健共體“云服務”中的居家醫療項目。今年以來,這項服務已在天津各區逐漸落地,收獲了越來越多患者的信任和贊譽。

                      天津市基層數字健共體通過統一的“云平臺”,讓醫院“聯起來”、讓醫療“跑起來”、讓醫保“動起來”,以“線上申請、線下服務”的方式,上門為百姓提供家庭醫生簽約、健康風險篩查、慢病隨訪、用藥指導和送藥到家等服務,并提供診療費用在線醫保結算。

                      針對佟德生這樣行動不方便的人群,以及有居家護理需求的特殊人群,健共體還能提供靜脈采血、導尿、留置或更換鼻飼管護理等58項特需上門服務?;颊咧恍柙诰€預約所需服務項目,“云服務”平臺會自動匹配距離最近的社區衛生服務中心,在對患者需求及病情進行評估后,及時派出合適的醫護人員。截至2021年10月,健共體內已有98家基層機構開通特需服務,在盤活基層醫療資源的同時,為患者提供了極大便利。

                      據介紹,在接下來的工作中,完善績效分配機制將成為健共體建設的重點內容。天津市基層數字健共體已經在探索醫保“整體打包付費”“按人頭/按病種付費”等支付方式,根據醫療健康管理質量考核結果,落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制,在提升醫生陽光化收入的同時,促進醫生主動做實慢病管理服務,實現醫?;鹨源_定成本為健康結果買單,構建起全新的健康責任機制。

                      與此同時,健共體正在加快推進建立以家庭醫生責任制為基礎,以健康管理績效為核心,多勞多得、優績優酬的內部分配機制。該機制通過組建健共體績效考核管理委員會,制定績效考核與分配方案,穩妥有序推進標準工作量考核,調動基層醫務人員的積極性,提升居民的健康水平。

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